凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之 ，邪胜则虚之。《大要》曰：徐而疾则实 2 ，疾而徐则虚 3 。言实与虚，若有若无 4 。察后与先 5 ，若存若亡 6 。为虚与实，若得若失 7 。虚实之要，九针最妙。补写之时，以针为之。写曰：必持内之，放而出之 8 ，排阳得针 9 ，邪气得泄。按而引针，是谓内温 10 ，血不得散，气不得出也。补曰：随之，随之，意若妄之 11 ，若行若按 12 ，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝。令左属右 13 ，其气故止，外门以闭，中气乃实。必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝 14 ，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳 15 ，及与两卫 16 ，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄 17 ，切之独坚。

宛（yù）陈则除之：血气淤滞日久，当排除之。

徐而疾则实：进针慢，出针快，出针后急按针孔的刺法，属补法。

疾而徐则虚：进针快，出针慢，出针后不闭针孔的刺法，属泻法。

言实与虚，若有若无：针下有气为实，无气为虚。有气指针刺后在刺穴周围产生的酸麻胀痛之感，甚至沿经脉传导，在医生手下有紧滞感。无气则为针刺后没有感觉，医生下针如刺豆腐。气本无形，故云若有若无。

察后与先：审察疾病的标本缓急，先病为本，后病为标，再决定治疗的次序。

若存若亡：根据气之虚实，而决定是否留针及留针的久暂。

为虚与实，若得若失：形容针刺补泻手法的作用。实证，泻而取之，使患者若有所失；虚证，补而实之，使患者若有所得。